Բոտոքս շուրթերի անկյուններին: կօգնի՞ իջած անկյունների դեպքում

Բերանի իջած անկյուններ․ կարո՞ղ է օգնել բոտոքսը

Լուսանկարներում ձեր շրթունքների անկյունները կարող են ներքև ուղղված թվալ, թեև այդպիսի տրամադրություն չունեք։ A տիպի բոտուլինային տոքսինը երբեմն մեղմացնում է տեսքը, երբ փոքր զույգ մկանը ակտիվորեն ներքև է ձգում անկյունները։ Բայց ծավալի կորստի, ծալքերի, կծվածքի փոփոխության կամ հյուսվածքների իջեցման դեպքում մեկ ներարկումը կարող է քիչ օգնել կամ տալ ոչ սպասված արդյունք։

Դեմքի ստորին մասը և պարանոցը բոտոքսի մեկ միասնական գոտի չեն։ Հարևան մկաններն օգնում են ժպտալ, խոսել, կառավարել շրթունքները և կուլ տալ։ Այստեղ բնական շարժումն ու գործառույթը պահպանելն ավելի կարևոր է, քան առավելագույն թուլացումը։ DAO մկանի շտկման վերաբերյալ կան մասնագիտական և կլինիկական տվյալներ, սակայն դա ԱՄՆ-ի BOTOX Cosmetic-ի առանձին գրանցված էսթետիկ ցուցում չէ։ Հայաստանում կոնկրետ դեղի կարգավիճակն ու կիրառման թույլատրելիությունը պետք է ստուգել տեղական փաստաթղթերով․ այս հոդվածը ծառայության հասանելիություն չի հաստատում։ Դեմքի ստորին հատվածի մի քանի մկանների համակցված բուժման ուսումնասիրությունները ինքնաբերաբար չեն ապացուցում, որ միայն DAO-ի ներարկումը նույն արդյունքը կտա։

Ի՞նչն է փոխում դեմքի ստորին հատվածի արտահայտությունը

Depressor anguli oris (DAO) մկանը բերանի անկյունը քաշում է ներքև, իսկ ժպիտի մկանները՝ վեր։ Խոսելիս կամ դեմքի որոշ շարժումների ժամանակ այդ ձգումը կարող է ավելի ակնհայտ լինել, քան հանգստի պահին․ բժիշկը կարող է գնահատել հենց այդ շարժական բաղադրիչը։ Բայց «տխուր տեսքը» ախտորոշում չէ, և հանգիստ վիճակի անհամաչափությունը միշտ չէ, որ DAO-ից է։

Բերանի անկյուններից ներքև գտնվող «մարիոնետի գծերը» կապված են նաև մաշկի, ճարպային շերտերի, կապանների, ոսկրային հենարանի և ծավալի փոփոխությունների հետ։ Տոքսինը չի վերականգնում կորցրած ծավալը և չի ձգում ավելորդ մաշկը։ Կզակի mentalis մկանը կարող է փոսիկներ առաջացնել, բայց այլ գործառույթ ունի։ Պարանոցի մակերեսային պլատիզմա մկանն ազդում է ծնոտի եզրի տեսքի վրա․ դրա ձգանները և «Նեֆերտիտի» մեթոդն առանձին խնդիր են։

Անշարժ սելֆին չի ցույց տալիս՝ որքան հեշտ եք շրթունքներով հեղուկ պահում, խոսում, ժպտում կամ ձողիկով խմում։ Մոտակա մկանների հավասարակշռությունը փոխելիս շարժման պահին կարող է անհամաչափություն առաջանալ, նույնիսկ եթե հանգստի վիճակում ամեն ինչ բնական է։ Պետք է գնահատել երկուսն էլ։

Տարբեր պատճառներ՝ տարբեր որոշումներ

Արդյունքը բնական կթվա՞

Սկսեք հայելու առաջ սովորական խոսքից, ոչ թե «հետո» լուսանկարից։ Բժիշկը պետք է գնահատի ժպիտը՝ ատամները ցույց տալով և առանց դրա, խոսքը, կզակի լարումը, անկյունների իջեցումն ու հանգիստ դեմքը։ Մի կողմը կարող է բնականաբար ուժեղ լինել, իսկ անհամաչափությունը՝ կապված ատամների, ծնոտի կամ նախկին միջամտությունների հետ։ Միայն ներարկման կետերի թիվը ռիսկի չափանիշ չէ։

Եթե խնդիրը մկանային է, սպասեք ներքև ձգման փոքր մեղմացում, ոչ թե շրթունքների նոր ձև, մշտական ժպիտ կամ բոլոր ծալքերի վերացում։ Փոփոխությունը կարող է չափավոր կամ գրեթե աննկատ լինել։ Չափից ուժեղ թուլացումը կարող է փոխել հնչյունների արտասանությունը, ժպիտի համաչափությունն ու հեղուկը բերանում պահելու ունակությունը։ Բժշկին ասեք, թե որ դիմախաղն եք ուզում պահպանել, օրինակ՝ ընտանեկան լուսանկարների լայն ժպիտը։

Խնդրեք ցույց տալ՝ ձեր փոփոխություններից որոնք են մկանային, որոնք՝ մաշկի կամ հենարանի հետ կապված։ Առանց այդ գնահատման մի քանի գոտու միջամտություն առաջարկելը դեռ անհատական լավ պլան չէ։ Կարելի է հետևել փոփոխություններին, հետաձգել բուժումը կամ ընտրել ավելի պահպանողական տարբերակ։ Արժեքը ոչ թե միավորների քանակն է, այլ ձեր համար կարևոր շարժումների պահպանումը։

Երեք արդյունք, որոնք հաճախ շփոթում են

• Ներքև ուղղված դիմախաղի մեղմացում․ հնարավոր է ակտիվ DAO-ի դեպքում, բայց ժպիտի գործառույթը պետք է պաշտպանել։
• «Մարիոնետի գծերի» հարթեցում․ խոր ստատիկ ծալքերն ու ծավալի կորուստը կարող են բավարար չարձագանքել․ այլ միջամտությունն էլ պարտադիր չէ։
• Դեմքի ստորին մասի և պարանոցի «ձգում»․ այստեղ այլ հյուսվածքներ էլ կան, իսկ տոքսինը զգալի ավելորդ մաշկը չի վերացնում։

Ե՞րբ է պետք հրաժարվել կամ հետաձգել

BOTOX Cosmetic-ի հրահանգով հակացուցումներ են բոտուլինային տոքսինի կամ բաղադրիչների նկատմամբ հայտնի գերզգայունությունը և ներարկման վայրի վարակը։ Նյարդաբանական ու նյարդամկանային հիվանդությունները, հատկապես միասթենիան կամ Լամբերտ–Իտոնի համախտանիշը, կարող են մեծացնել արտահայտված թուլության վտանգը։ Առկա կլման կամ շնչառական խանգարումների դեպքում պետք է մասնագետի գնահատում։ Նշեք նախկին բոլոր տոքսինային ներարկումները, նաև այլ ապրանքանիշերով։

Ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկները, մկանաթուլացնողները, այլ բոտուլինային տոքսիններն ու նյարդամկանային փոխանցման վրա ազդող դեղերը կարող են ուժեղացնել ազդեցությունը։ Դեղերը ինքնուրույն մի դադարեցրեք։ Հղիության ժամանակ ոչ անհրաժեշտ կոսմետիկ կիրառման անվտանգության տվյալները բավարար չեն, իսկ կրծքով կերակրման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են։ Խելամիտ է հետաձգել միջամտությունն ու խորհրդակցել բուժող բժշկի հետ։

Բերանի կամ շրթունքի հանկարծակի իջեցումը, խոսքի նոր փոփոխությունը կամ ձեռքի ու դեմքի թուլությունը շտապ բժշկական գնահատում են պահանջում։ Աստիճանական փոփոխությունները ծնոտի ցավի, կծվածքի կամ ատամնաբուժական խնդիրների հետ նախ պետք է ախտորոշել։ Եթե ցանկանում եք վերացնել խոր ծալքերը, մի ընտրեք տոքսին միայն ծանոթ անունի պատճառով։

Կարճ ստուգում՝ մինչև համաձայնվելը

1. Հասկանո՞ւմ եք պատճառը՝ մկան, մաշկ, ծավալ, թե մի քանի գործոն։
2. Բացատրե՞լ են ժպիտի, ստորին շրթունքի, խոսքի և հեղուկ պահելու ռիսկերը։
3. Գիտե՞ք դեղի անունը, ներարկող մասնագետի որակավորումն ու բարդությունների դեպքում կապվելու եղանակը։
4. Քննարկվե՞լ են դեղերը, առողջությունը, նախկին միջամտությունները, հղիությունն ու կրծքով կերակրումը։
5. Փոքր փոփոխությունն էլ ձեզ կհամապատասխանի՞։

Ի՞նչը կերևա հետո և ե՞րբ գնահատել արդյունքը

Ներարկումները սովորաբար կարճ են և զգացվում են որպես ծակոց կամ թեթև այրոց։ Անզգայացում կարող է պետք չգալ, զգայունությունն անհատական է։ Հնարավոր են փոքր հետքեր, կարմրություն, ցավոտություն, թեթև այտուց կամ կապտուկ։ Ընկերուհու մոտ հետքեր չլինելը ձեր արդյունքը չի կանխատեսում։ Կապտուկը կարող է երևալ լուսանկարներում, իսկ փոփոխված ժպիտը դիմահարդարումը չի թաքցնի։

Ամերիկյան մաշկաբանության ակադեմիան նշում է, որ սովորական գործերին մեծամասամբ կարելի է անմիջապես վերադառնալ, բայց ներարկման տեղերը չպետք է շփել, իսկ ինտենսիվ վարժություններից առաջ սպասել առնվազն երկու ժամ։ Ձեր բժշկի խորհուրդները կարող են տարբերվել։ Մի մերսեք տեղերը և մի փորձեք դեղը ինքնուրույն տարածել։ Սպորտի, սաունայի կամ թռիչքի համար բոլորին նույն թվով օրերի արգելքը միշտ չէ, որ հիմնավորված է․ նախապես քննարկեք ձեր ծրագրերը։

Ազդեցությունը ժամանակավոր է, բայց անցանկալի թուլությունն արագ ու երաշխավորված վերացնել չի կարելի։ Առաջին այցի համար փոքր արդյունքը կարող է ավելի խելամիտ լինել, քան ագրեսիվ շտկումը։ Մի շտապեք լրացուցիչ ներարկում խնդրել միայն այն պատճառով, որ երկրորդ օրը փոփոխություն չկա։

Ո՞ր արձագանքներն են սովորական, և ե՞րբ է օգնություն պետք

Թեթև ցավը, կարմրությունն ու փոքր կապտուկը տեղային արձագանքներ են։ Նոր արտահայտված անհամաչափությունը, շրթունքները փակելու կամ սեղմելու դժվարությունը, խմելիս ջրի արտահոսքը, արտասանության խանգարումը կամ ժպիտի դժվարությունը պահանջում են արագ կապ բուժող բժշկի հետ, նույնիսկ եթե նորմալ եք շնչում։ Կարևոր է ստուգել գործառույթը, ոչ միայն նկարը։

Շնչառության, կլման կամ խոսքի դժվարությունը, աճող ընդհանուր թուլությունը կամ կրկնատեսությունը ներարկումից հետո պահանջում են շտապ օգնություն։ Հրահանգը նախազգուշացնում է ներարկման տեղից դուրս ազդեցության տարածման մասին․ նշանները կարող են առաջանալ ժամերից մինչև շաբաթներ անց։ Այս գոտու համար հաճախականությունը հստակ հայտնի չէ, բայց վտանգը սովորական կապտուկից շատ տարբեր է։ Մի սպասեք հերթական այցին։

Դեմքի կամ կոկորդի հանկարծակի այտուցը, շնչառության դժվարությունն ու ուշագնացության զգացումը կարող են լինել ծանր ալերգիայի նշաններ և նույնպես պահանջում են շտապ օգնություն։ Փոքր գոտին ու ծանոթ ապրանքանիշը անվտանգություն չեն երաշխավորում։ Ռիսկերի նկարագրությունը օգնում է ճանաչել դրանք, ոչ թե նշանակում, որ անպայման կառաջանան։

Տոքսի՞ն, ֆիլլե՞ր, թե՞ ոչ մի միջամտություն

Տոքսինն ազդում է մկանների վրա, իսկ ֆիլլերը՝ ծավալի․ վերջինս ունի այլ, այդ թվում՝ անոթային ռիսկեր։ Մաշկի որակի մեթոդները մկանների հավասարակշռությամբ անկյուն չեն բարձրացնում։ Հյուսվածքների զգալի իջեցումը կարելի է քննարկել պլաստիկ վիրաբույժի հետ՝ առանց վիրահատվելու պարտավորության։ Երբեմն ավելի համապատասխան են խնամքը, դիմահարդարումը կամ ոչինչ չանելը։

«Առաջ» և «հետո» լուսանկարները համեմատեք նույն լույսով, դիրքով, ժպիտով ու կզակի լարմամբ։ Գլխի դիրքը կարող է փոխել տեսքը։ Անշարժ լուսանկարը չի ցույց տալիս՝ հեշտ է արդյոք խմելը, խոսելը և լայն ժպիտը։ Կարծիքներն օգնում են հարցեր կազմել, ոչ թե կանխատեսել ձեր արդյունքը։

Խնդրեք քննարկել երեք պլան՝ նվազագույն DAO շտկում, ստատիկ ծալքերի այլընտրանք և այս պահին ոչինչ չանել։ Պարզեք պատրաստուկի անունը, գրանցված ցուցման սահմանում կամ դրանից դուրս կիրառումը, բարդությունները վարող բժշկին ու վերահսկման ժամկետը։ Հանգիստ դեմքի փոփոխությունը չպետք է արժենա կարևոր շարժումների կորուստ։