Պարանոցի ձգում. երբ է վիրահատությունն իմաստ ունենում

Պարանոցի ձգում. ինչ կարող է փոխվել և երբ է վիրահատությունը նպատակահարմար

Կողքից նայելիս կզակի գիծն այլևս այնքան հստակ չէ, դրա տակ ծալք է առաջացել, իսկ լուսանկարներում պարանոցը այլ տեսք ունի, քան հայելու մեջ։ Այստեղ հեշտ է խառնել երեք տարբեր պատճառ՝ ավելորդ մաշկ, կզակի տակ գտնվող ճարպ և պարանոցի մկանների ուղղահայաց ձգված շերտեր։ Մեթոդի ընտրությունը կախված է հենց պատճառից։ Վիրաբուժական ձգմամբ կարելի է հեռացնել ավելորդ մաշկը և փոխել ավելի խորքային հյուսվածքների դիրքը. զգալի կախվածության դեպքում ոչ վիրաբուժական միջամտությունները նույն արդյունքը չեն ապահովում։ Սակայն վիրահատությունը նշանակում է սպիներ, անզգայացում, հնարավոր տեսանելի վերականգնման շաբաթներ և իրական վիրաբուժական ռիսկեր։ Լուսանկարում պարանոցի անկյունից դժգոհ ամեն կնոջ վիրահատություն պետք չէ։

«Պարանոցի ձգում» անվան տակ կարող են առաջարկվել տարբեր վիրահատություններ։ Պլաստիկ վիրաբույժը կարող է աշխատել մաշկի, ենթամաշկային ճարպի և պլատիզմայի՝ պարանոցի մակերեսային մկանի հետ։ Երբեմն պետք է գնահատել նաև դեմքի ստորին հատվածը, եթե ծնոտի գծի ոչ հստակությունը հենց այդտեղից է գալիս։ Սա նույնը չէ, ինչ կզակի լիպոսակցիան, թելերով ձգումը կամ սարքային «լիֆթինգը»։ Խորհրդակցության հիմնական հարցն այն է, թե որ կառուցվածքն են ցանկանում փոխել և ինչու, ոչ թե միայն միջամտության անվանումը։

Պարանոցի ուրվագծի փոփոխության չորս տարբեր պատճառ

Աղյուսակը կողմնորոշիչ է, ոչ թե ինքնուրույն ախտորոշում։ «Կրկնակի կզակը» կարող է պայմանավորված լինել նաև ոսկրային կառուցվածքով, քաշով ու կեցվածքով. ճարպի վիրահատական հեռացումը չի վերացնում այդ բոլոր պատճառները։ Գլուխը ներքև թեքելիս նման ծալք կարող է առաջանալ գրեթե յուրաքանչյուրի մոտ։ Խնդրեք հյուսվածքները գնահատել կանգնած և նստած, դեմքը թուլացրած ու գլուխը շրջելիս, ոչ միայն բարձրացված կզակով լուսանկարներում։

Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը և որտեղ կարող են մնալ սպիներ

Վիրահատության պլանը կախված է զննությունից, առողջական պատմությունից և ձեր նպատակից։ Մաշկի ու պլատիզմայի հետ աշխատելու համար կտրվածքները կարող են լինել ականջների շուրջը, մազերի աճի գծի մոտ և երբեմն կզակի տակ։ Դրանց միջոցով վիրաբույժը տեղափոխում կամ ամրացնում է հյուսվածքները, անհրաժեշտության դեպքում հեռացնում ավելորդ մաշկը և ուղղում ճարպաշերտը։ Ավելի սահմանափակ միջամտության կտրվածքները երբեմն փոքր են, սակայն հնարավոր փոփոխությունն էլ է սահմանափակ։ Ծավալն ու անզգայացման տարբերակը որոշվում են անհատապես՝ վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի հետ։

«Անտեսանելի կարերը» չափազանց ուժեղ խոստում են։ Սպիները փորձում են տեղադրել բնական ծալքերում և մազերի գծի մոտ, բայց դրանց տեսանելիությունը կախված է ապաքինումից, հյուսվածքների ձգվածությունից, խնամքից և անհատական նախատրամադրվածությունից։ Սպիները փոխվում են ամիսների ընթացքում, ուստի առաջին շաբաթների լուսանկարով վերջնական տեսք մի գնահատեք։ Եթե սովորաբար մազերը հավաքած եք կրում, խնդրեք ցույց տալ՝ կտրվածքները ձեր սանրվածքի դեպքում որտեղ են երևալու։

Բնական արդյունքը միայն կոկիկ կարերից չի կախված։ Մաշկը չափազանց ձգելը կարող է արհեստական տեսք ստեղծել, իսկ խորքային հյուսվածքներն անբավարար ուղղելը՝ չլուծել խնդիրը, նույնիսկ եթե մակերեսը հարթվել է։ Ձեր նպատակը կարելի է արտահայտել պարզ. «Ուզում եմ պակասեցնել նկատելի կախվածությունը, բայց պահպանել իմ սովորական դիմախաղն ու ճանաչելի պրոֆիլը»։ Բարեխիղճ խորհրդակցությունը նաև քննարկում է, թե որ ծալքերն ու ծավալն է ողջամիտ պահպանել։

Վերականգնումը առօրյայում, ոչ միայն բժշկական տեսանկյունից

Վիրահատությունից հետո հնարավոր են վիրակապ կամ կոմպրեսիոն կապ և երբեմն հեղուկը հեռացնելու դրենաժ։ Առաջին օրերին կարող են լինել ցավ, ձգվածության զգացում, այտուց, կապտուկներ և զգացողության ժամանակավոր փոփոխություններ։ Դրանց արտահայտվածությունը կախված է միջամտության ծավալից ու հյուսվածքների արձագանքից։ Պլաստիկ վիրաբույժների ամերիկյան միությունը խորհուրդ է տալիս գլուխը բարձր պահել և խուսափել պարանոցի չափազանց ծալումից կամ պտտումից։ Վիրահատված պարանոցին առանց վիրաբույժի ցուցման սառույց մի դրեք. այն կարող է խանգարել մաշկի արյունամատակարարմանը։

Որոշ կլինիկական կենտրոններ աշխատանքի վերադարձի համար նշում են մոտ յոթից տասնչորս օր, բայց սա անձնական երաշխիք չէ։ Համակցված վիրահատությունից հետո ժամանակը կարող է ավելի երկար լինել։ Անզգայացումից և որոշ ցավազրկողներից հետո մեքենա վարելու սահմանափակումներ են գործում. ձեր դուրսգրման ցուցումներն ավելի կարևոր են, քան ուրիշի «երեք օրից արդեն լավ էի» պատմությունը։ Հարսանիքի, ելույթի, նկարահանման կամ ճանապարհորդության դեպքում քննարկեք հենց այդ օրվա հավանական տեսանելի այտուցը, սեղմող կապն ու կարերը, ոչ միայն տնից դուրս գալու օրը։

Դիմահարդարումը չպետք է ընկնի չապաքինված կտրվածքների վրա։ Վիրաբույժը պետք է հստակ ասի, թե երբ կարելի է օգտագործել կոսմետիկա, լվանալ մազերը և խնամել կարերի շրջանը։ Խնդրեք գրավոր ծրագիր՝ երբ գալ զննման, ինչպես կրել կոմպրեսիան, ինչպես քնել, ինչ շարժումներ ու ծանրաբեռնվածություն սահմանափակել և ում զանգել գիշերը կամ հանգստյան օրը։ Այդ կոնկրետ տեղեկությունն ավելի կարևոր է, քան «արագ վերականգնում» գովազդային արտահայտությունը։

Որ վտանգները չի կարելի սովորական կապտուկ համարել

Ինչպես ցանկացած վիրահատության ժամանակ, հնարավոր են արյունահոսություն, հեմատոմա՝ հյուսվածքներում արյան կուտակում, վարակ, անզգայացման բարդություններ և վատ ապաքինում։ Հնարավոր են երկարատև այտուց, թմրածություն կամ զգացողության փոփոխություն, նկատելի սպի, անհամաչափություն, անհարթ ուրվագիծ, արդյունքից դժգոհություն և կրկնակի միջամտության անհրաժեշտություն։ Հազվադեպ նյարդի վնասումը կարող է թուլացնել ստորին շրթունքի շարժումը։ Նախապես պետք է քննարկել նաև թրոմբների և արյան շրջանառության խնդիրների ռիսկերը, հատկապես լրացուցիչ գործոնների դեպքում։

Վիրահատությունից հետո պարանոցի արագ մեծացող այտուցի, հատկապես ճնշման զգացողության դեպքում անհապաղ դիմեք շտապ բժշկական օգնության. մի սպասեք, մինչև շնչելը դժվարանա։ Շնչառության դժվարության, կրծքավանդակի ցավի, ուշագնացության կամ հանկարծակի նյարդաբանական ախտանիշների դեպքում շտապ օգնություն կանչեք։ Նոր ուժեղ ցավի, արյունահոսության, մաշկի գույնի վատացման, արտահայտված կարմրությամբ ուղեկցվող ջերմության կամ վերքից արտադրության դեպքում շտապ կապվեք վիրահատող թիմի հետ և անցեք առերես զննություն։ Մի փորձեք ինքնուրույն բացել այտուցը կամ մերսումով «ցրել» այն։ Վիրահատությունից հետո վատթարացումը առանց զննման սովորական այտուց մի համարեք։

Ռիսկն անհատական է։ Ծխելը վատացնում է ապաքինման պայմանները, որոշ դեղեր ու հավելումներ ազդում են արյունահոսության վրա, իսկ քրոնիկական հիվանդությունները պահանջում են գնահատում մինչև անզգայացումը։ Նշանակված դեղերն ինքնուրույն մի դադարեցրեք. փոփոխությունը համաձայնեցրեք վիրաբույժի, անեսթեզիոլոգի և բուժող բժշկի հետ։ Նշեք նախկին վիրահատությունները, սպիները, ալերգիաները, թրոմբների նկատմամբ հակվածությունը և այն մարդուն, ով տանը կարող է օգնել։ Որակավորված վիրաբույժն ու համապատասխան պայմանները նվազեցնում են կառավարելի ռիսկերը, բայց զրոյի չեն հասցնում։

Պարանոցի ձգո՞ւմ, լիպոսակցիա՞, թե՞ սարքային միջամտություն

Եթե հիմնական խնդիրը տեղային ճարպն է, իսկ մաշկը լավ առաձգական է, վիրաբույժը կարող է քննարկել լիպոսակցիան։ Այն հեռացնում է ճարպը, բայց ինքնին չի վերացնում արտահայտված ավելորդ մաշկը կամ պլատիզմայի խնդիրը։ Մկանային շերտերի դեպքում մոտեցումը այլ է։ Թեթև փոփոխությունների կամ վիրահատությունը չընտրելու պարագայում կարելի է դիտարկել մաշկի խնամքն ու սարքային եղանակները՝ գիտակցելով, որ արտահայտված կախվածության վրա ազդեցությունն ավելի սահմանափակ և պակաս կանխատեսելի է։ Թելերը նույնպես չեն փոխարինում ավելորդ մաշկի հեռացմանը և կարող են ունենալ բարդություններ։

Սպիներից և երկար վերականգնումից խուսափելը լիովին հասկանալի առաջնահերթություն է, բայց սպասելիքները պետք է համահունչ լինեն դրան։ Սարքը կարող է բարելավել մաշկի առանձին հատկություններ՝ առանց ֆիզիկապես հեռացնելու ավելորդ մաշկը։ Պլատիզմայի մեջ բոտուլինոտոքսինի ներարկումներ երբեմն քննարկվում են շարժման ընթացքում ընդգծվող շերտերի դեպքում. ազդեցությունը ժամանակավոր է, դա վիրաբուժական ձգում չէ և բոլորին հարմար չէ։ Նյութի տարածումը կարող է ազդել հարևան մկանների վրա, ուստի անատոմիայի գնահատումը կարևոր է։ Եթե ձեզ անհանգստացնում է միայն հատուկ անկյան տակ երևացող ժամանակավոր ծալքը, ոչինչ չանելը նույնպես լիարժեք ընտրություն է։

Պարանոցի և դեմքի ձգումները հարակից, բայց ոչ փոխարինելի հարցեր են։ Վիրաբույժը պետք է բացատրի՝ միայն պարանոցի միջամտությունը լուծում է ձեր խնդիրը, թե դեմքի ստորին հատվածի իջեցումն անհամաչափ արդյունքի պատճառ կդառնա։ Ավելի լայն վիրահատությունը քննարկելի է միայն հավելյալ օգուտների, ռիսկերի, սպիների, ծախսերի և վերականգնման բացատրությամբ, ոչ թե որպես համակցված միջամտության ինքնաբերական առաջարկ։

Ինչպես գնահատել վիրաբույժի առաջարկը և «առաջ ու հետո» լուսանկարները

Լուսանկարներում ստուգեք կզակի դիրքը, գլխի թեքությունը, լուսավորությունը, սանրվածքը և վիրահատությունից անցած ժամանակը։ Պարզապես կզակը բարձրացնելը ձգում է մաշկը, իսկ տարբեր անկյունները կարող են ուռճացնել տարբերությունը։ Խնդրեք ուղիղ և երկու կողային դիտումներ, պարանոցի չեզոք դիրք և ապաքինված սպիների նկարներ։ Կապտուկների անհետացումից անմիջապես հետո արված լուսանկարը վերջնական արդյունք չէ, իսկ հաջողված դեպքերի հավաքածուն չի ցույց տալիս բարդությունների հաճախականությունը։

Համաձայնությունից առաջ ստացեք հստակ պատասխաններ. ո՞ր հյուսվածքն է առաջացնում խնդիրը, ի՞նչ են անելու մաշկի, պլատիզմայի և ճարպի հետ, որտե՞ղ են կտրվածքները, ի՞նչ այլընտրանքներ կան, ի՞նչն անհասանելի է, ո՞վ և որտե՞ղ է անզգայացում կատարելու, ինչպե՞ս են վարվելու հեմատոմայի դեպքում, ի՞նչ հետվիրահատական հսկողություն է նախատեսված և ի՞նչ է ներառում ծախսը՝ հնարավոր կրկնակի ուղղման հետ միասին։ Ստուգեք վիրաբույժի որակավորումն ու ձեր երկրում վիրահատություն կատարելու իրավունքը և հաստատության հագեցվածությունը։ Սոցիալական ցանցերում հայտնի լինելը դա չի փոխարինում։

Քննարկեք նաև որոշումը վեց ամսով կամ մեկ տարով հետաձգելու հետևանքները։ Զուտ էսթետիկ խնդրի դեպքում սպասելը սովորաբար ընդունելի է։ Բայց նոր առաջացած, արագ մեծացող, ցավոտ կամ անհամաչափ պարանոցի այտուցը մինչև բժշկական գնահատումը կոսմետիկ խնդիր չէ։ Անհայտ գոյացությունը, ձայնի փոփոխությունը կամ կուլ տալու դժվարությունը բժշկական զննման պատճառ են, ոչ թե սարքային ձգում ընտրելու։

Լավ խորհրդակցության վերջում պետք է հասկանալի կապ լինի ուրվագծի փոփոխության պատճառի, առաջարկվող վիրահատության հնարավորությունների, ձեր ռիսկերի և վերականգնման իրական ընթացքի միջև, ոչ թե «կատարյալ անկյան» խոստում։ Եթե առաջարկված միջամտությունը ձեզ չափազանց լայն է թվում, կարող եք ընտրել դիտարկում, համեստ արդյունք կամ երկրորդ անկախ կարծիք։

Լրացուցիչ հարցեր

Պարտադի՞ր է ընդհանուր անզգայացումը։

Պարանոցի ձգման բոլոր տարբերակների համար միասնական սխեմա չկա։ Անզգայացման ընտրությունը կախված է միջամտության ծավալից ու առողջությունից. որոշումը կայացնում են վիրաբույժն ու անեսթեզիոլոգը։ Խնդրեք բացատրել ցավազրկումն ու հսկողությունը։

Կարո՞ղ են երկար մազերը ծածկել կտրվածքները։

Մազերը երբեմն ծածկում են որոշ հատվածներ, բայց կտրվածքների տեղը որոշվում է վիրաբուժական պլանով, իսկ սկզբնական վիրակապն ու այտուցը կարող են տեսանելի լինել։ Խորհրդակցության ժամանակ ցույց տվեք ձեր սովորական սանրվածքը։

Պե՞տք է նախապես նիհարել։

Քաշի մեծ տատանումները փոխում են ճարպաշերտն ու արդյունքի կանխատեսելիությունը։ Եթե քաշն էապես փոխվում է, հարցրեք՝ արժե՞ նախ այն կայունացնել։ Վիրահատությունից անմիջապես առաջ ինքնուրույն խիստ դիետա մի սկսեք։

Կարո՞ղ է մաշկը կրկին կախվել։

Վիրահատությունը չի կանգնեցնում բնական ծերացումը։ Արդյունքի կայունությունը կախված է ելակետային անատոմիայից, հետագա քաշային փոփոխություններից, մաշկից և ընտրված տեխնիկայից։

Կարելի՞ է կանխատեսել, թե որքան տեսանելի կլինեն սպիները։

Սպիի ճշգրիտ տեսքը կանխատեսել հնարավոր չէ։ Նախկին սպիներն օգնում են քննարկել ապաքինման առանձնահատկությունները, բայց երաշխիք չեն։ Հարցրեք խնամքի և վերահսկիչ այցերի ժամկետների մասին։

Աղբյուրներ

• American Society of Plastic Surgeons — Neck Lift: Procedure Steps.
• American Society of Plastic Surgeons — Neck Lift Recovery.
• American Society of Plastic Surgeons — Neck Lift Risks and Safety.
• American Society of Plastic Surgeons — Neck Lift Preparation.
• Cleveland Clinic — Neck Lift.
• Isolated Management of the Aging Neck — complications and expanding hematoma (clinical review).