Քթի թելային լիֆթինգ. PDO թելեր, էֆեկտ և սահմանափակումներ

Կողքից քթի ծայրը մի փոքր իջա՞ծ է թվում, և ցանկանում եք փոփոխություն առանց վիրահատության։ Քթի թելային ձգումը հատուկ թելերի, առավել հաճախ՝ ներծծվող պոլիդիօքսանոնային (PDO), տեղադրումն է մաշկի տակ՝ ծայրը փոքր-ինչ աջակցելու կամ մեջքի գիծը տեսողականորեն հարթեցնելու համար։ Սա ներթափանցող միջամտություն է՝ ժամանակավոր և սովորաբար սահմանափակ էսթետիկ արդյունքով։ Այն չի փոքրացնում ոսկորը, չի հեռացնում իրական ոսկրաաճառային կուզը, չի նեղացնում լայն քիթը և չի շտկում շնչառության խանգարումը։

Գլխավոր հարցը ոչ թե թելերի քանակն է, այլ այն, թե ձեր անատոմիան թույլ տալի՞ս է այդ փոքր փոփոխությունը, և արդյոք օտար նյութի ռիսկն արդարացված է։ Թելերը քննարկեք միայն քթի անատոմիային տիրապետող և բարդությունները կառավարել կարողացող բժշկի առերես զննումից հետո։ Եթե ուզում եք զգալիորեն փոքրացնել քիթը կամ փոխել միջնապատը, վիրաբուժական խորհրդատվությունն ավելի օգտակար է, քան թելերից անհնարինը սպասելը։

Ինչպե՞ս են թելերը փոխում ձևը և ինչո՞ւ է արդյունքը սահմանափակ։

Բժիշկը փոքր մուտքային կետով թելն անցկացնում է քթի փափուկ հյուսվածքներով։ Որոշ թելեր ունեն հյուսվածքին կպչող փոքր ելուստներ․ նյութերն ու տեղադրման եղանակները տարբեր կերպ են աշխատում։ Մեխանիկական հենարանը կարող է ժամանակավորապես փոխել ծայրի արտահայտվածությունը կամ մեջքի գիծը տեսողականորեն ուղղել։ Հետագայում ներծծվող թելը աստիճանաբար քայքայվում է, իսկ տեղային հյուսվածքային արձագանքը նույնպես կարող է ազդել տեսքի վրա։ Սա ոսկրերի կամ աճառների կայուն վերակառուցում չէ։

PDO թելերով բուժված 10 չափահասների փոքր հեռանկարային հետազոտությունում արձանագրվել է բավարարվածության որոշ ցուցանիշների լավացում, բայց չափված ձևային փոփոխությունները միշտ չէ, որ վիճակագրորեն նշանակալի էին։ Այդ տվյալներով հնարավոր չէ բոլորին միատեսակ արդյունք խոստանալ կամ վստահ գնահատել հազվադեպ վնասները։ Բարդությունների հետահայաց դեպքերի շարքերը ցույց են տալիս, որ որոշ պացիենտների հետագայում պետք է լինում հեռացնել թելերը կամ վիրահատվել։ Գովազդային լուսանկարը չի ապացուցում ոչ դիմացկունություն, ոչ անվտանգություն։

Ո՞ր ցանկությունն է համապատասխանում մեթոդին, և ո՞րը՝ ոչ։

Մաշկի բնույթը նույնպես կարևոր է։ Բարակ մաշկի տակ թելը կարող է ուրվագծվել, շոշափվել կամ անհարթություն ստեղծել։ Հաստ մաշկի և թույլ հենարանի դեպքում փոփոխությունը կարող է պակաս նկատվել։ Նախկին վիրահատությունները, սպիները, իմպլանտներն ու ներարկումները փոխում են անատոմիան և ռիսկերը։ Եթե տարիներ առաջ անգամ քթի թելեր, սիլիկոնային իմպլանտ, ռինոպլաստիկա կամ ֆիլլեր եք ունեցել, անպայման տեղեկացրեք մինչև նոր միջամտությունը։

Ո՞ւմ է ավելի լավ անմիջապես չհամաձայնել։

Քթի մաշկի վարակի, ակտիվ բորբոքման կամ վնասվածքի դեպքում միջամտությունը հետաձգում են․ բորբոքված հյուսվածքով նյութ անցկացնելը վտանգավոր է։ Հղիությունն ու կրծքով կերակրումը հիմք են հրաժարվելու ոչ անհրաժեշտ կոսմետիկ միջամտությունից տվյալ շրջանում, քանի որ օգուտի ու ռիսկի գնահատման բավարար տվյալներ չկան։ Մակարդելիության խանգարումները, հակամակարդիչները, իմունաճնշիչները, վատ վերահսկվող քրոնիկական հիվանդությունները և վատ ապաքինումը պահանջում են անհատական բժշկական գնահատում։ Բժշկական ցուցումով նշանակված դեղերը ինքնուրույն մի դադարեցրեք։

Որոշ մաշկային հիվանդություններն ու ախտաբանական սպիանալու արտահայտված հակումն էլ հատուկ զգուշություն են պահանջում։ Առանձնապես կարևոր են նախկին վիրահատությունները, իմպլանտներն ու վարակները․ քթի միջամտություններից հետո նկարագրված են բորբոքային հանգույցներ և թելերի դժվար հեռացում։ Եթե փոփոխություն անելու ցանկությունը ուրիշների մեկնաբանությունների հետևանք է, իսկ ձեր նպատակը հստակ չէ, կարող եք սպասել։ Բժշկական միջամտության համաձայնությունը պետք է ձեր սեփական որոշումը լինի։

Ինչպե՞ս է անցնում միջամտությունը․ ցավ, անզգայացում, զգացողություններ։

Սկզբում քննարկում են ակնկալիքները և նախկին միջամտությունները, զննում մաշկը, քթի ծայրը, մեջքը, դիրքն ու շնչառությունը։ Մասնագետը բացատրում է թելերի տեղադրումը, նյութը, ասիմետրիայի հնարավորությունը և բարդությունների դեպքում քայլերը։ Մաշկը մշակելուց հետո սովորաբար կիրառում են տեղային անզգայացում և ստերիլ գործիքներով տեղադրում թելերը։ Նույնիսկ անզգայացմամբ հնարավոր են ծակոցի, ճնշման կամ ձգման զգացողություններ․ սուր ուժեղ ցավն անտեսել չի կարելի։

Տևողությունն ու թելերի քանակը կախված են մեթոդից և ձեր անատոմիայից։ «Առանց ծակոցի» կամ «բացարձակ ցավազուրկ» խոստումը ճիշտ չէ․ գործիքներն ու նյութն անցնում են կենդանի հյուսվածքով։ Մի ընտրեք թելերի սխեման սոցցանցի տեսանյութով․ քթի տարածքը փոքր է, անոթային ցանցը՝ բարդ, և սխալը շտկելը երբեմն ավելի դժվար է, քան թելը դնելը։ Հարցրեք՝ ով է կատարելու, քթի ոլորտում ինչ պատրաստվածություն ունի և ում զանգել գիշերը կամ հանգստյան օրը վիճակի վատացման դեպքում։

Ինչպիսի՞ն կլինեմ մեկ, երեք օր և մեկ շաբաթ անց։

Անմիջապես հետո կարող են լինել այտուց, զգայունություն, փոքր ծակոցի հետքեր և կապտուկ․ այտուցի պատճառով ծայրը երբեմն անսովոր բարձր է թվում։ Մի քանի օրում շատերի մոտ դրանք մեղմանում են, սակայն շարունակվող ցավն ու ասիմետրիան պետք չէ առանց զննման անվանել «սովորական հարմարվողականություն»։ Որոշ դեպքերում հետքերը, պնդացումները կամ ուրվագծի փոփոխությունները ավելի երկար են մնում։ Ոչ ոք չի կարող խոստանալ, որ կոնկրետ օրը քիթը լրիվ սովորական տեսք կունենա։

Սովորաբար խորհուրդ են տալիս չտրորել կամ սեղմել քիթը, զգուշանալ քթարմատին սեղմող ակնոցից և մինչև բժշկի թույլտվությունը խուսափել վնասվածքի վտանգով սպորտից։ Ճշգրիտ ժամկետը կախված է կատարողի մեթոդից։ Մինչ այցելելը ճշտեք քնելու դիրքը, ակնոցը, դիմահարդարումը, մաքրումը, շոգեբաղնիքը, լողավազանն ու մարզումները․ բոլոր թելերի համար մեկ կանոն չկա։ Եթե աշխատանքում պարտադիր են սեղմ նստող պաշտպանիչ դիմակ կամ ակնոց, հատուկ նշեք դա․ քթի վրա ճնշումն ավելի կարևոր կարող է լինել, քան պարզապես աշխատանքի վերադառնալը։

Որքա՞ն կպահպանվի ձևը և հնարավո՞ր է վերադարձնել նախկինը։

Արդյունքի մի մասը նկատվում է անմիջապես, բայց սկզբնական տպավորությունը փոխվում է այտուցի նվազման հետ։ Ներծծվող նյութերը նախատեսված չեն քթի մշտական կառուցվածքային փոփոխության համար։ Մասնագիտական նկարագրություններում հաճախ խոսվում է ամիսների մասին, սակայն իրական տևողությունը կախված է նյութից, տեղադրումից, հյուսվածքների արձագանքից և սկզբնական ձևից։ Հենց քթի թելային շտկման երկարաժամկետ անկախ ապացույցները սահմանափակ են։ Թելի ներծծումը չի երաշխավորում, որ սպին կամ բարդությունը անհետանալու է առանց հետքի։

Եթե արդյունքը դուր չի գալիս, թելը հնարավոր չէ «մեկ ներարկումով լուծել», ինչպես երբեմն անում են հիալուրոնաթթվային ֆիլլերի դեպքում։ Զգալի ասիմետրիան, տեղաշարժը, վարակը կամ դուրս եկող թելը կարող են պահանջել բժշկական հեռացում, երբեմն՝ վիրահատություն։ Առաջին արդյունքը ուղղելու համար նոր թելեր ավելացնելը նաև նյութ ու ռիսկ է ավելացնում և ինքնաբերաբար ճիշտ լուծում չէ։ Հարցրեք՝ ինչպես կերևա քիթը ազդեցության թուլացումից հետո, և ընդունելի՞ կլինի, եթե փոփոխությունը շատ փոքր ստացվի։

Ո՞ր բարդություններն են իսկապես կարևոր։

Բացի այտուցից, կապտուկից ու տեղային ցավոտությունից, նկարագրվել են անհարթություններ, փոսիկներ, ասիմետրիա, տեսանելի կամ մաշկից դուրս եկող թել, տեղաշարժ, երկարատև ցավ, բորբոքային հանգույցներ (գրանուլոմաներ) և վարակ։ Խնդիրը երբեմն առաջանում է ուշ։ Հրապարակված հետազոտությունում 30 պացիենտ, որոնք արդեն բարդության պատճառով դիմել էին, հիմնականում ունեցել են վարակ կամ թելի դուրս գալ։ Այդ խմբի տոկոսները չի կարելի տարածել բոլոր թել տեղադրած անձանց վրա․ ուսումնասիրությունը ներառել էր միայն բարդությամբ դեպքեր, ոչ բոլոր բուժվածներին։

Ուժեղացող ցավը, տարածվող կարմրությունն ու տաքությունը, արտադրությունը, ջերմությունը, արագ մեծացող այտուցը, մաշկի մգացումը կամ գունատումը, դուրս եկող թելը կամ շնչառության վատացումը պահանջում են անհապաղ բժշկական զննում։ Ծանր վիճակի կամ արագ առաջացող փոփոխությունների դեպքում պետք է շտապ օգնություն։ Մի սեղմեք հանգույցը, ինքնուրույն մի կտրեք դուրս եկած թելը և առանց բժշկի գնահատման հակաբիոտիկ մի սկսեք։ Կարող են պահանջվել զննում, փափուկ հյուսվածքի ուլտրաձայն կամ նյութի հեռացում։

Դեմքի ու պարանոցի թելային ձգման համակարգային ակնարկը հաստատում է, որ որոշ ռեակցիաներ անցողիկ են, բայց վարակն ու ուրվագծի խանգարումը հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Այն չի ապացուցում քթի կոնկրետ տեխնիկայի անվտանգությունը․ անատոմիան այլ է։ «Քանի՞ քթի միջամտություն եք արել և ինչպե՞ս եք կառավարել բարդությունները» հարցը ավելի օգտակար է, քան «Մեզ մոտ բարդություններ չեն լինում» խոստումը։

Թե՞լ, ֆիլլե՞ր, թե՞ ռինոպլաստիկա․ ինչ համեմատել։

Հիալուրոնաթթվային ֆիլլերը կարող է ծավալ ավելացնել և պրոֆիլի որոշ գծեր տեսողականորեն հարթեցնել, բայց քիթը չի փոքրացնում։ Քթի ներարկումները կապված են հատկապես լուրջ անոթային ռիսկերի հետ, ներառյալ մաշկի արյունամատակարարման և տեսողության վնասումը։ FDA-ն հայտնում է, որ ԱՄՆ-ում դերմալ ֆիլլերի ներարկումը քթի մեջ հաստատված կիրառություն չէ։ Սա առաջարկ չէ թելը փոխարինել «հասարակ ներարկումով»։ Երկու եղանակն էլ դիտարկելիս խնդրեք առանձին բացատրել յուրաքանչյուրի անոթային և վարակային ռիսկերը։

Ռինոպլաստիկան կարող է փոխել ոսկորն ու աճառը և երբեմն նաև ֆունկցիոնալ խնդիրները, բայց ունի վիրահատական ռիսկեր, երկար վերականգնում և ոչ միշտ վերադարձելի փոփոխություններ։ Թելերը տալիս են սահմանափակ ու ժամանակավոր ազդեցություն, սակայն «քիչ ինվազիվ» չի նշանակում «հինգ րոպեում ամբողջությամբ հետադարձելի»։ Ոչինչ չանելը նույնպես տարբերակ է, հատկապես եթե խնդիրը տեսնում եք միայն խոշորացված սելֆիում և այն չի խանգարում առողջությանը կամ առօրյային։

Քթի միջամտությունը մի շփոթեք պարանոցի թելային ձգման, աչքի արտաքին անկյան թելային փոփոխման կամ թելային մեթոդների ընդհանուր ակնարկի հետ․ հյուսվածքի խտությունը, ձգման ուղղությունները և բարդությունները տարբեր են։ Միայն թելի նյութով մեթոդները համեմատելը բավարար չէ։

Ի՞նչ հարցեր տալ որոշումից առաջ։

Խնդրեք հենց ձեր դեմքին ցույց տալ ինչ փոքր փոփոխություն է հնարավոր առանց ծավալ ավելացնելու և վիրահատության։ Հստակեցրեք նյութի անվանումն ու ծագումը, ներծծվելը, բժշկի փորձը քթի անատոմիայի հետ, տեսանելի անհարթության հավանականությունը, նախկին վիրահատությունների կամ ֆիլլերների ազդեցությունը, վարակի բուժումն ու թելերի հեռացման հնարավորությունը։ Պարզեք՝ արդյոք նախնական նկարներ կարվեն, և ինչն է համարվելու անբավարար արդյունք։

Դիտեք նման անատոմիայով այլ պացիենտների չֆիլտրացված լուսանկարները մի քանի անկյունից՝ տեղադրումից հետո անցած ժամանակով։ «Անմիջապես հետո» նկարը կարող է ցույց տալ այտուց, ոչ կայուն արդյունք։ Մի համաձայնեք լրացուցիչ միջամտությանը միայն տեղում որոշելու զեղչի համար։ Արժեքը կախված է նյութից, բարդությունից, բժշկի աշխատանքից և հետագա հսկողությունից․ առանց դրանց գին նշելն անհիմն է։ Կայքում մեթոդի անվանումը չի հաստատում դրա առկայությունը Հայաստանում․ սա տեղեկություն է, ոչ ծառայության ցանկ։