Պզուկի սպիներ. տեսակներ, մեթոդներ և իրատեսական արդյունք

Պզուկները վաղուց անցել են, բայց կողային լուսավորության տակ այտերին դեռ փոքր փոսիկներ են երևում։ Երբեմն դրանք գրեթե աննկատ են, իսկ լուսանկարներում՝ ավելի ընդգծված։ Ակնեից հետո մնացած սպիները մաշկի մակերեսի կառուցվածքային փոփոխություններ են, ոչ թե պարզապես կարմիր կամ շագանակագույն հետքեր։ Իրական սպիների տեսանելիությունը հաճախ հնարավոր է նվազեցնել, սակայն «մեկ լազերով ամբողջովին ջնջելու» խոստումը չի արտացոլում դրանց տարբեր բնույթը։ Նախ պետք է պարզել սպիների տեսակը, վերահսկել նոր բորբոքումները և հետո միայն ընտրել մեթոդը։

Սպի՞ է, թե՞ գունային հետք, որը դեռ կարող է գունաթափվել

Նայեք մաշկին հանգիստ վիճակում և թեք լուսավորությամբ։ Եթե կա փոսիկ, պինդ բարձրացած հատված կամ անհարթություն, որի ստվերը փոխվում է դեմքը շրջելիս, հավանական է սպի։ Հարթ վարդագույն կամ կարմիր հետքը հաճախ կապված է բորբոքումից հետո մանր անոթների փոփոխության հետ, իսկ հարթ շագանակագույն կամ մոխրագույնը՝ ավելացած պիգմենտի։ Դրանք կարող են միաժամանակ լինել նույն հատվածում, բայց տարբեր սպասելիքներ ու բուժում են պահանջում։ Շիճուկը երբեմն բացացնում է գույնը, սակայն չի բարձրացնում հյուսվածքի կորստով առաջացած խոր փոսը։

Խոշոր բորբոքային օջախից հետո կոլագենային հյուսվածքը միշտ չէ, որ հավասարաչափ է վերականգնվում։ Եթե այն քիչ է ձևավորվում, առաջանում է ներս ընկած՝ ատրոֆիկ սպի։ Եթե ավելցուկ կա, առաջանում է բարձրացած հիպերտրոֆիկ սպի կամ կելոիդ։ Պզուկը սեղմելը և երկարատև բորբոքումը մեծացնում են վնասման հավանականությունը, բայց սպիներ ունենում են նաև նրանք, ովքեր խնամքով են վերաբերվում մաշկին։ Սա վատ խնամքի կամ անփութության ապացույց չէ։

Փոսիկները նե՞ղ են, հստակ եզրերո՞վ, թե՞ ալիքաձև

Տեսակները տարբերելը կարևոր է, քանի որ մեկ տեխնոլոգիան բոլորի վրա նույն կերպ չի ազդում։ Հաճախ նույն այտին մի քանի տեսակ կա, և բուժման ծրագիրը պետք է կազմել առանձին հատվածների համար, ոչ թե ամբողջ դեմքին միևնույն ազդեցությունը կիրառել։

Սուբցիզիան սպին ներքևից պահող շարակցական թելիկների ազատումն է։ Այն կարող է օգնել որոշ ներքևից ձգված ալիքաձև սպիների դեպքում, բայց առաջացնում է կապտուկ, այտուց, երբեմն՝ երկար պահպանվող հանգույցներ և բոլոր փոսիկների համար նախատեսված չէ։ TCA CROSS-ը որոշ նեղ սպիների համար մասնագետի կատարած կետային քիմիական մեթոդ է, ոչ թե տնային թթվային խնամք։ Այդ պատճառով զննումն ավելի կարևոր է, քան սարքի հայտնիությունը։

Ե՞րբ նախ պետք է բուժել ակնեն, ոչ թե հին սպիները

Եթե դեռ առաջանում են ցավոտ հանգույցներ, բորբոքված պապուլաներ կամ թարախաբշտիկներ, առաջնահերթը հիվանդությունը վերահսկելն է։ Հակառակ դեպքում հին սպիների բուժման ընթացքում նորերը կարող են առաջանալ։ Մաշկաբանը կգնահատի ակնեի ծանրությունը և կընտրի նոր վնասումները կանխող բուժում։ Սպիների շտկումը սովորաբար սկսվում է բորբոքումը վերահսկելուց հետո, թեև հերթականությունն անհատական է։

Ակտիվ վարակի, բաց բորբոքված օջախների կամ ուժեղ վնասված մաշկային պատնեշի դեպքում ինվազիվ միջամտություն մի պլանավորեք առանց բժշկի գնահատման։ Պատմեք ակնեի բոլոր դեղերի մասին՝ ներառյալ իզոտրետինոինը, այժմ կամ վերջերս օգտագործված ռետինոիդները, հերպեսը, վերքերի վատ ապաքինումը, արյունը նոսրացնող դեղերը և կելոիդների հակվածությունը։ Սահմանափակումները կախված են մեթոդից, սարքից և առողջական պատմությունից. բոլոր միջամտությունների համար նույն սպասման ժամկետը ճիշտ չէ։

Ինչպե՞ս ընտրել՝ ամեն ինչ լազերով չսահմանափակելով

Միկրոասեղային բուժումը վերահսկվող փոքր վնասումներ է ստեղծում՝ հյուսվածքի վերակառուցումը խթանելու նպատակով։ Այն քննարկվում է որոշ ատրոֆիկ սպիների դեպքում, բայց ասեղները ներթափանցում են կենդանի հյուսվածք, հետևաբար կարևոր են վարակների կանխարգելումը, նոր ստերիլ գլխիկը, ճիշտ խորությունը և բարդությունների դեպքում գործողությունների ծրագիրը։ Տան խոր ասեղներով դերամառոլերը կլինիկական միջամտության անվտանգ փոխարինող չէ։ Հնարավոր են հերպեսի կրկնակի ակտիվացում, վարակ և պիգմենտային փոփոխություններ։ ԱՄՆ FDA-ն իզոտրետինոինի օգտագործումը նախորդ վեց ամիսների ընթացքում թվարկում է այն հանգամանքների շարքում, երբ միկրոասեղային միջամտությունը կարող է անհամապատասխան լինել։ Սա ԱՄՆ-ում կարգավորվող սարքերին վերաբերող զգուշացում է, ոչ բոլոր միջամտությունների միասնական կանոն կամ Հայաստանում սարքերի գրանցման ապացույց։

Ֆրակցիոն լազերը մաշկի փոքր հատվածներ է մշակում՝ դրանց միջև թողնելով չմշակված մաշկ։ Աբլատիվ տեսակները սովորաբար ավելի արտահայտված մակերեսային վնասում և ավելի երկար վերականգնում ունեն, իսկ ոչ աբլատիվները հաճախ արտաքինից ավելի մեղմ են, բայց պարտադիր չէ, որ նույնքան արագ արդյունք տան։ Արդյունքը կախված է սպիի խորությունից, սարքի կարգավորումներից, մաշկի երանգից, պիգմենտացիայի հակվածությունից և բժշկի փորձից։ Տաք եղանակն ինքնին չի արգելում բուժումը, սակայն արևից պաշտպանվելն ու վերականգնման կանոնները պահպանելը հատկապես կարևոր են։

Սուբցիզիան, կետային վիրահատությունը և ֆիլլերները տարբեր խնդիրներ են լուծում։ Ներքևից ամրացած սպին կարող է նախ կապերի ազատում պահանջել, առանձին խոր փոսիկը՝ տեղային շտկում, իսկ ծավալի կորուստը՝ ֆիլլերի քննարկում՝ հաշվի առնելով ժամանակավոր արդյունքը և ներարկման ռիսկերը։ Ֆիլլերը անոթի մեջ պատահմամբ ներարկելու հազվադեպ, բայց ծանր հետևանքներից են հյուսվածքի մեռուկացումը և տեսողության վնասումը։ Այն, որ ներարկումը հնարավոր է, չի նշանակում, թե ձեզ համար ճիշտ է։ Մասնագետին գնահատեք ծրագրի հիմնավորմամբ, ոչ թե սարքերի քանակով։

Պիլինգներն ու արտաքին միջոցները կարող են օգնել մակերեսային անհարթությանը, ակնեին և ուղեկցող գունային փոփոխություններին, բայց խոր ատրոֆիկ փոսիկները տնային թթուներից չեն վերանում։ Բարձրացած սպիների դեպքում հյուսվածքի աճը խթանող մեթոդները կարող են սխալ ընտրություն լինել։ Կելոիդների հակվածության դեպքում անհրաժեշտ է առանձնապես անհատական մոտեցում՝ քննարկելով վնասումից հետո կրկնվելու կամ վատանալու ռիսկը։

Ինչպիսի՞ն կլինի դեմքը միջամտությունից հետո՝ տանը և մարդկանց մեջ

Առօրյա գործերն անելը և լուսանկարվելու պատրաստ լինելը նույնը չեն։ Ավելի մեղմ մեթոդներից հետո կարող են լինել կարմրություն, ձգվածություն, չորություն կամ մանր կեղևիկներ։ Սուբցիզիայից հետո հնարավոր են տեսանելի այտուց և կապտուկ, անգամ եթե ձեզ լավ եք զգում։ Ավելի ուժեղ լազերային հղկումից հետո մաշկը կարող է նմանվել ուժեղ արևայրուքի, խոնավանալ կամ ապաքինվել կեղևներով։ Ժամկետները պետք է պարզաբանել կոնկրետ մեթոդի և ձեր ռիսկերի համար, ոչ թե գովազդային միջին խոստմամբ։

Եթե մոտենում են հարցազրույց, հարսանիք կամ նկարահանում, հաշվի առեք ոչ միայն աշխատանքի վերադառնալու, այլև դիմահարդարման թույլատրելի, կեղևիկների վերանալու և մնացորդային կարմրության նվազելու ժամանակը։ Սրանք տարբեր փուլեր են։ Առաջին օրերին չապաքինված մաշկի վրա շպարը կարող է արգելված լինել. շոգեբաղնիքը, ծանր մարզումները, լողավազանն ու ուղիղ արևը սահմանափակվում են ըստ անհատական հետխնամքի։ Եթե կարևոր է աննկատ վերադառնալ մարդկանց մեջ, մեղմ մեթոդը կամ հետաձգումը ողջամիտ է։

Ի՞նչն է սպասելի, և ե՞րբ չի կարելի սպասել

Ժամանակավոր կարմրությունը, այտուցը, թեփոտումը, կապտուկն ու չափավոր ցավոտությունը կախված են մեթոդից։ Սակայն ուժգնացող ուժեղ ցավը, տարածվող տաք կարմրությունը, թարախը, ջերմությունը, արագ վատացումը կամ ներարկումից հետո հյուսվածքի անսովոր մգացումը պահանջում են շտապ բժշկական գնահատում։ Ներարկման ընթացքում կամ հետո տեսողության փոփոխությունը կամ հանկարծակի սուր ցավը շտապօգնության պատճառ են։ Այս նշանները չի կարելի քողարկել քսուքով և սպասել հերթական այցին։

Հնարավոր անցանկալի հետևանքներն են նոր մուգ կամ բաց բծերը, երկարատև կարմրությունը, վարակը, սպիի վատացումը և հազվադեպ՝ նոր սպին։ Ավելի շատ մելանին ունեցող մաշկում վնասող մեթոդներից հետո հետբորբոքային մգացման վտանգը կարող է բարձր լինել։ Փորձառու բժիշկը նվազեցնում է կանխելի ռիսկերը, բայց ամբողջովին կանխատեսելի արդյունք չի երաշխավորում։

Ի՞նչ արդյունք է իրատեսական

Նպատակն է մեղմել լույսի և ստվերի անցումները, ոչ թե ստանալ ֆիլտրով լուսանկար։ Ատրոֆիկ սպիով հյուսվածքը չի դառնում երբեք չվնասված մաշկ։ Հաճախ մեթոդները համադրում են, իսկ արդյունքը գնահատում են հյուսվածքների վերականգնումից հետո, ոչ թե հաջորդ օրվա այտուցով։ Լրացուցիչ սեանսները միշտ չէ, որ համաչափ օգուտ են բերում. որոշ պահից ծախսն ու ռիսկը կարող են աճել ավելի արագ, քան տեսանելի արդյունքը։

Նախապես պայմանավորվեք չափանիշների մասին. որ երեք սպիներն են ամենից շատ անհանգստացնում, ինչ լույսի տակ եք դրանք տեսնում և որքան փոփոխությունը բավարար կհամարեք։ Զրույցի ու կողային լուսավորության ժամանակ ավելի բնական տեսքն ավելի արժեքավոր կարող է լինել, քան յուրաքանչյուր մանր անհարթության վերացումը։ Ոչ ոք չի կարող երաշխավորել բոլոր երանգների, լուսավորությունների և դիմախաղերի դեպքում լրիվ անտեսանելի սպիներ։

Ի՞նչ կարելի է անել տանը, և ո՞րն է խնամքի սահմանը

Սովորական խնամքը խոր սպիները չի վերացնում, բայց օգնում է նորերը չառաջացնել. բուժեք ակնեն, լվացվեք մեղմ, օգտագործեք տանելի խոնավացնող և ամեն օր լայն սպեկտրի արևապաշտպան միջոց, մի սեղմեք պզուկները։ Որոշ տեղային ռետինոիդներ կարող են օգնել ընդհանուր վիճակին և շատ թեթև անհարթություններին, բայց հաճախ չորություն ու գրգռում են տալիս։ Հղիության ընթացքում ռետինոիդներից պետք է խուսափել, իսկ մյուս ակտիվ նյութերը համաձայնեցնել բժշկի հետ։ Մի համատեղեք մի քանի ուժեղ թթու՝ արագ արդյունքի համար։

Ստուգեք՝ իրականում ինչ եք բուժում։ Եթե մակերեսը հարթ է, և անհանգստացնում է միայն գույնը, սպիների ինվազիվ շտկումը առաջին ընտրությունը չէ։ Եթե մաշկն անընդհատ կարմիր է, այրվում և թեփոտվում խնամքից, նախ պարզեք գրգռման պատճառը։ Մի քանի շաբաթը մեկ նույն լույսի տակ լուսանկարն ավելի օգտակար է, քան ամեն օր խոշորացնող հայելու մեջ նայելը. լույսը հեշտությամբ ստեղծում է թվացյալ վատացում կամ «հրաշք»։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ ախտորոշում, ոչ թե կոսմետիկ միջամտություն

Ամեն փոսիկ կամ բարձրացած գոյացություն ակնեի սպի չէ։ Եթե հատվածը արագ փոխվում է, արյունահոսում, խոցոտվում, անհասկանալի ցավում կամ հայտնվել է առանց նախորդ բորբոքման, նախ դիմեք մաշկաբանի։ Վնասման նախնական սահմաններից դուրս աճող պինդ գոյացության դեպքում պետք է տարբերել կելոիդը և այլ վիճակները։ Կրկնվող խոր ցավոտ հանգույցները կամ կրծքի ու մեջքի տարածուն սպիները ևս լիարժեք բժշկական գնահատման պատճառ են։

Զննումը սովորաբար ներառում է ակնեի պատմությունը, դեղերը, նախկին միջամտությունները, կելոիդների հակվածությունը, մաշկի ֆոտոտիպը, արևայրուքը, ընթացիկ բորբոքումը և սպիի տեսակը։ Լրացուցիչ հետազոտություն բոլորին պետք չէ. այն որոշվում է կասկածվող հիվանդությամբ, ոչ թե «լազերից առաջ պարտադիր փաթեթով»։ Կասկածելի գոյացության դեպքում կարող է պետք գալ դերմատոսկոպիա կամ այլ ախտորոշիչ ճանապարհ։

Ինչպե՞ս համեմատել առաջարկներն ու «մինչև/հետո» լուսանկարները

Խնդրեք ձեր սպիներին ու մաշկի երանգին նման մարդկանց նկարներ՝ նույն լույսով, դիմախաղով և հստակ նշված հետբուժական ժամանակով։ Ժպիտը, վզի ձգումը կամ առջևից փափուկ լույսը կարող են թաքցնել փոսերը առանց որևէ բուժման։ Անմիջապես հետո արված նկարը վերջնական արդյունք չէ։ Կարծիքներն օգնում են հասկանալ շփման որակը, բայց չեն փոխարինում բարդությունների կանխարգելման ու վարելու գնահատմանը։

Գնային առաջարկում պետք է առանձին երևան խորհրդատվությունը, մեթոդների թիվն ու համադրությունը, ցավազրկումը, ծախսանյութերը, հետխնամքը, վերահսկող այցերը և հնարավոր լրացուցիչ շտկումը։ Չկան բոլորի համար նույն գինն ու սեանսների քանակը. մակերեսը, խորությունն ու սպիների բազմազանությունը փոխում են ծրագիրը։ Եթե առաջարկում են միանգամից ամբողջ դեմքը մշակել ամենաուժեղ կարգավորմամբ, հարցրեք՝ ինչու է դա անհրաժեշտ յուրաքանչյուր հատվածին և ինչու հնարավոր չէ սկսել ավելի մեղմ։

Ի՞նչ հարցեր տալ, որպեսզի ընտրությունը ձերը մնա

• Իմ հետքերից որոնք են իրական ներս ընկած կամ բարձրացած սպիներ, և որոնք՝ միայն գույնի փոփոխություն։
• Կա՞ ակտիվ ակնե կամ այլ հիվանդություն, որը նախ պետք է բուժել։
• Ինչու՞ է ընտրվել այս մեթոդը rolling, boxcar կամ ice-pick սպիների համար. հարկավո՞ր են տարբեր փուլեր։
• Որո՞նք են իրատեսական արդյունքը, նոր պիգմենտացիայի վտանգը և այլընտրանքները, եթե արդյունք չլինի։
• Ի՞նչ կտեսնեմ հաջորդ օրը, և ե՞րբ կարելի է շպարվել, մարզվել ու արևի տակ լինել։
• Ո՞ր դեղերը, հերպեսի դեպքերը, նախկին սպիներն ու առողջական հանգամանքներն են փոխում որոշումը։
• Բարդության դեպքում ո՞ւմ արագ դիմել, և ի՞նչ է ներառում հետագա հսկողությունը։

Խորհրդատվությունից հետո կարող եք մտածելու ժամանակ վերցնել կամ հրաժարվել միջամտությունից։ Եթե սպիները ձեզ չեն անհանգստացնում, բուժումն անհրաժեշտ չէ։ Կարևորը բորբոքման վերահսկումն է, մաշկի առողջությունը և ձեր նպատակին համապատասխան շտկումը, ոչ թե «կատարյալ հարթ դեմքի» խոստումը։