Անվտանգ է արդյոք skin tag-ի հեռացումը մաշկաբանի մոտ

Փոքր, փափուկ գոյացությունը բռնվում է ձեր վզնոցից կամ օձիքից, և թվում է՝ այն հեռացնելը երկու րոպեի գործ է։ Իրական մաշկային պոլիպի՝ skin tag-ի (ակրոխորդոնի) հեռացումը մաշկաբանի կողմից սովորաբար փոքր և համեմատաբար անվտանգ միջամտություն է, սակայն առաջին պայմանը հաստատելն է, որ գոյացությունն իսկապես բարորակ skin tag է։ Խալը, գորտնուկը կամ մաշկային մեկ այլ գոյացություն կարող է նման տեսք ունենալ, և այն առանց ախտորոշման ոչնչացնելը կարող է սխալ լինել։ Տանը կտրելը, թելով կապելը կամ քիմիական նյութով այրելը համարժեք անվտանգ տարբերակներ չեն։

Skin tag-երը սովորաբար անվնաս են և բուժում չեն պահանջում։ Եթե գոյացությունը չի ցավում, չի վնասվում և չի խանգարում, կարող եք այն թողնել։ Միայն տեսքի պատճառով հեռացնելը ձեր ընտրությունն է, ոչ թե պարտադիր քայլ՝ պարզապես այն պատճառով, որ գոյացությունը նկատելի է։

Նախ՝ համոզվա՞ծ ենք, որ սա մաշկային պոլիպ է

Տիպիկ ակրոխորդոնը փոքր, փափուկ, մաշկագույն կամ ավելի մուգ գոյացություն է, երբեմն՝ բարակ ոտիկով։ Այն հաճախ հանդիպում է պարանոցին, թևատակերում, մաշկի ծալքերում և կոպերին։ Բայց գույնի ու ձևի նմանությունը ախտորոշման ապացույց չէ։ Որոշ խալեր և այլ գոյացություններ նույնպես բարձրանում են մաշկի մակերեսից, իսկ վտանգավոր վաղ փոփոխությունները չի կարելի բացառել ինտերնետային լուսանկարներով։

Եթե գոյացությունն արագ է աճում, փոխում է գույնը կամ ձևը, ունի անհավասար գունավորում, ինքնաբերաբար արյունահոսում է, առանց վնասվածքի կեղևակալում, ցավում կամ չի լավանում, նախ դիմեք մաշկաբանին, ոչ թե անմիջապես կոսմետիկ հեռացման։ Զննում է պետք նաև այն դեպքում, երբ այն զգալիորեն տարբերվում է ձեր մյուս գոյացություններից։ Բժիշկը կորոշի՝ անհրաժեշտ է արդյոք դերմատոսկոպիա՝ մաշկի զննում խոշորացմամբ ու հատուկ լուսավորմամբ, և արդյոք պետք է հյուսվածք վերցնել հիստոլոգիական հետազոտության՝ մանրադիտակով գնահատման համար։

Յուրաքանչյուր տիպիկ ու հստակ ախտորոշված skin tag հեռացնելուց հետո պարտադիր չէ հիստոլոգիա անել. դա բժշկական որոշում է։ Բայց կասկածելի գոյացությունը չի կարելի ոչնչացնել այնպիսի եղանակով, որ հետազոտման համար հյուսվածք չմնա։ «Հեռացնել հայտնի skin tag-ը» և «պարզել՝ ինչ է աճում մաշկի վրա» տարբեր խնդիրներ են. անվտանգության համար այս տարբերությունը սարքի անունից շատ ավելի կարևոր է։

Ե՞րբ հեռացնել, հետևել կամ հետազոտել

Այս աղյուսակը չի փոխարինում մաշկաբանական ախտորոշմանը։ Այն օգնում է հասկանալ՝ երբ է արտաքին փոքր անհարմարությունը դառնում բժշկական հարց։ Սեռական օրգանների կամ լորձաթաղանթների գոյացությունները ևս ինքնուրույն skin tag մի անվանեք. այդ հատվածներում կարող են լինել այլ վիճակներ՝ այլ հետազոտությամբ ու բուժմամբ։

Որքանո՞վ են անվտանգ հեռացման տարբեր մեթոդները

Բժիշկը կարող է գոյացությունը հեռացնել ստերիլ գործիքով կտրելով, հիմքը մշակել էլեկտրական հոսանքով կամ կիրառել կրիոթերապիա՝ վերահսկվող սառեցում։ Ընտրությունը կախված է ոտիկի չափից, տեղից, մաշկի տեսակից, արյունահոսության հակումից և ախտորոշման վստահելիությունից։ Անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում է տեղային ցավազրկում. փոքր ներարկումը երբեմն ավելի զգալի է, քան հեռացումը։ Նույնիսկ շատ փոքր միջամտությունից հետո մնում է վերք, որն այցի ավարտին դեռ լիովին ապաքինված չէ։

Կտրելիս հնարավոր են կարճատև ցավ ու արյունահոսություն, սառեցնելիս՝ բշտիկ, կեղև կամ գունափոխություն, էլեկտրական մեթոդով՝ հյուսվածքի վերահսկվող վնասում և հետագա լավացում։ Ցանկացած մեթոդ կարող է թողնել փոքր սպի, բաց կամ մուգ բիծ։ Ավելի մուգ մաշկի դեպքում հետբորբոքային գունափոխությունը հատկապես արժե քննարկել։ Այն, որ կարեր չկան, չի նշանակում, որ հետք չի լինի։

«Լազեր» բառը ինքնին ավելի անվտանգ արդյունք չի երաշխավորում։ Ավելի կարևոր են ճիշտ ախտորոշումը, ազդեցության խորության վերահսկումը և տվյալ գոտում բժշկի փորձը։ Պարանոցի բարակ ոտիկով գոյացության, ծալքի լայն հիմքով գոյացության և կոպի եզրի համար համընդհանուր լավագույն մեթոդ չկա։ Եթե անհրաժեշտ է հիստոլոգիա, ընտրեք եղանակ, որով կստացվի հետազոտության համար պիտանի հյուսվածք։

Ինչո՞ւ են տնային միջոցները վտանգավոր փորձ

Թելը, մկրատը, թթուները, կծու բուսական լուծույթներն ու համացանցից պատվիրված անհայտ սարքերը կարող են առաջացնել արյունահոսություն, քիմիական այրվածք, վարակ, սպի կամ կայուն գունափոխություն։ Ոտիկը կապելը կարող է վնասել շրջակա մաշկը և միևնույնն է չի պարզում՝ ինչն եք հեռացնում։ Նույնիսկ փոքր գոյացությունը երբեմն սպասվածից շատ է արյունահոսում, հատկապես մակարդման վրա ազդող դեղերի ընդունման դեպքում։

ԱՄՆ FDA-ն հայտնել է, որ ԱՄՆ-ում չկան FDA-ի կողմից հաստատված առանց դեղատոմսի դեղեր՝ տանը խալերն ու skin tag-երը հեռացնելու համար, և զգուշացրել է վնասվածքների ու մաշկի քաղցկեղի ուշացած ախտորոշման վտանգից։ Սա ԱՄՆ կարգավորող փաստ է, ոչ թե Հայաստանում կոնկրետ ապրանքի գրանցման վերաբերյալ եզրակացություն։ «Բնական» գրությունը անվտանգության ապացույց չէ։ Սովորական գորտնուկի դեմ միջոցը ինքնաբերաբար հարմար չէ մաշկային պոլիպի կամ խալի համար։

Եթե արդեն փորձել եք հեռացնել գոյացությունը տանը, մի այրեք վնասված մաշկը կրկին և մի պոկեք կեղևը։ Չդադարող արյունահոսության, արագ տարածվող կարմրության, թարախի, ջերմության կամ ուժեղ ցավի դեպքում շտապ բժշկական օգնություն է պետք։ Բժշկին հայտնեք, թե ինչ նյութ եք կիրառել, հատկապես եթե գոյացությունը դեռ միջամտությունից առաջ անսովոր տեսք ուներ։ Եթե տնային փորձից հետո արյունահոսություն է սկսվել, մաքուր թանզիֆով կամ կտորով շարունակական ճնշում գործադրեք այդ հատվածի վրա։ Եթե արյունահոսությունը չի դադարում, կամ զգում եք արտահայտված թուլություն կամ գլխապտույտ, շտապ օգնության դիմեք։

Ո՞ւմ դեպքում է հատուկ զգուշություն պետք

Բժշկին նախապես պատմեք ապաքինման կամ իմունիտետի խնդիրների, շաքարային դիաբետի, կելոիդային սպիների հակման, տեղային անզգայացնողներից կամ հակասեպտիկներից ալերգիայի, հղիության, էլեկտրական մեթոդի դեպքում սրտի ռիթմավարի առկայության և բոլոր դեղերի՝ հատկապես հակամակարդիչների ու հակաթրոմբոցիտային դեղերի մասին։ Սրանք ինքնաբերաբար չեն արգելում հեռացումը. մեթոդն ու նախապատրաստումը, ինչպես նաև միջամտության անհրաժեշտությունը, որոշվում են անհատապես։ Նշանակված դեղերը ինքնուրույն մի դադարեցրեք նույնիսկ շատ փոքր գոյացության համար։

Եթե ծալքում շփումից մաշկը հաճախ բորբոքվում է, բժիշկը կարող է առաջարկել նաև գրգռումը նվազեցնելու միջոցներ։ Գոյություն ունեցող պոլիպերի հեռացումը չի կանխում նորերի առաջացումը այլ հատվածներում։ Բազմաթիվ skin tag-երի դեպքում երբեմն քննարկվում են ընդհանուր առողջական գործոնները, բայց մեկ առանձին պոլիպը ինքնին շաքարային դիաբետի կամ հորմոնալ խանգարման ախտորոշում չէ։

Ինչպե՞ս կլավանա մաշկը, և ի՞նչ կնկատեն ուրիշները

Հեռացումից անմիջապես հետո կարող եք տեսնել կարմիր կետ, փոքր վիրակապ կամ մակերեսային վերք։ Ավելի ուշ երբեմն կեղև է գոյանում. դա դեմքին ու պարանոցին ավելի նկատելի է, քան հագուստի տակ։ Լավացման տևողությունը փոխվում է ըստ չափի, տեղակայման և մեթոդի։ Ոչ ոք չպետք է խոստանա, որ կոնկրետ օրը մաշկն անպայման կլինի հարթ ու առանց հետքի։ Լուսանկարահանումից, հանրային ելույթից կամ արձակուրդից առաջ ժամանակի պահուստ թողեք և դա նախապես քննարկեք մաշկաբանի հետ։

Եթե բժիշկն այլ ցուցում չի տվել, փոքր մակերեսային վերքի սովորական խնամքը ներառում է նուրբ մաքրում, համապատասխան միջոցով չափավոր խոնավության պահպանում և շփման դեպքում վիրակապ։ Մի պոկեք կեղևը և բաց վերքի վրա առանց բժշկի թույլտվության մի քսեք թթուներ, սպիրտ պարունակող միջոցներ կամ դիմահարդարում։ Վերքը փակվելուց հետո արևապաշտպանությունը կարող է օգնել չխորացնել գունափոխությունը։ Սառեցումից և էլեկտրական մեթոդից հետո խնամքը կարող է տարբերվել. հետևեք ձեր մասնագետի գրավոր ցուցումներին։

Լիովին հեռացված skin tag-ը սովորաբար նույն տեղում նորից չի աճում, թեև կողքին կարող են առաջանալ նորերը։ Եթե նույն հատվածում անսովոր գոյացություն է հայտնվում, արյունահոսում կամ փոխում գույնը, դա ինքնաբերաբար մի համարեք «վերադարձած skin tag». դիմեք բժշկին։

Հինգ հարց՝ մինչև հեռացումը

1. Ի՞նչ հատկանիշներով եք վստահ, որ սա սովորական skin tag է, և պե՞տք է դերմատոսկոպիա։
2. Պե՞տք է նյութը ուղարկել հիստոլոգիայի, և ընտրված մեթոդը հնարավո՞րություն կտա պահպանել նմուշը։
3. Ի՞նչ ռիսկ կա այս հատվածում և իմ մաշկի գունային տեսակի դեպքում բաց կամ մուգ բիծ կամ սպի ունենալու։
4. Ինչպե՞ս են իմ դեղերը, քրոնիկական հիվանդությունները կամ աչքին մոտ տեղակայումը փոխում ծրագիրը։
5. Ինչպե՞ս խնամել հատվածը, և ո՞ր փոփոխությունների դեպքում պետք է ավելի շուտ նորից զննվել։

Լավ խորհրդակցության արդյունքը կարող է շատ պարզ լինել. «Սա անվնաս պոլիպ է, չի խանգարում՝ թողնում ենք»։ Եթե հեռացումը կբարելավի ձեր հարմարավետությունը, հաստատված ախտորոշումից հետո մասնագիտական միջամտությունը սովորաբար տնային փորձից ավելի խելամիտ է։ Այստեղ անվտանգության գլխավոր չափանիշներն են գոյացության ճիշտ ճանաչումն ու մաշկի նրբանկատ մշակումը, ոչ թե արագությունը կամ սարքի ապրանքանիշը։

Լրացուցիչ հարցեր

Կարելի՞ է մի այցի ընթացքում հեռացնել մի քանի հաստատված skin tag

Երբեմն՝ այո։ Բժիշկը հաշվի է առնում դրանց քանակը, չափը, տեղակայումը, տեղային ցավազրկման տանելիությունը և առաջանալիք վերքերի ընդհանուր մակերեսը։ Կասկածելի գոյացությունը նախ պետք է ախտորոշել. համատեղ հեռացումը չի կարող փոխարինել զննմանը։

Օգտակա՞ր է մի քանի ամիս առաջ արված լուսանկարը

Այո՛, հատկապես եթե գոյացությունը փոխվել է։ Ամսաթվով լուսանկարները կարող են օգնել բժշկին հասկանալ չափի ու գույնի փոփոխությունը, բայց չեն փոխարինում զննմանը և անհրաժեշտության դեպքում դերմատոսկոպիային կամ հիստոլոգիային։

Աղբյուրներ

• AAD: Skin tags — why they develop and how to remove them — American Academy of Dermatology.
• AAD: Five reasons to see a dermatologist — American Academy of Dermatology.
• NHS: Skin tags — Wirral Community Health and Care NHS Foundation Trust.
• FDA: Amazon OTC removal warning letter — U.S. Food and Drug Administration.
• AAD: ABCDE signs of melanoma — American Academy of Dermatology.
• AAD: Skin cancer diagnosis and biopsy — American Academy of Dermatology.
• Dermatologic electrosurgery and implanted cardiac devices — Journal of the American Academy of Dermatology.
• NHS inform: Severe bleeding first aid — NHS inform / NHS Scotland.